Semana 14

Semana del 18 al 22 de abril 

Ha sido mi última semana en la Clínica, en esta semana abordamos el tema de la Fisioterapia Obstétrica y su importancia durante y después del parto; la practicante que expuso el tema menciono que era un enfoque de la fisioterapia muy practicado en México así que eso me hizo pensar en especializarme mas sobre el tema y hacer que esta modalidad se conociera mas en la intervención de la mujer embarazada.

Mi estancia en la Clínica fue grata, mas sin en cambio pienso que pude haber aprendido mas si yo así lo hubiese decidido, considero que cada pasante y practicante a cago tiene mucho que ofrecer, la verdad me sorprende la forma en que llevan el conocimiento teórico a lo practico y la seguridad que muestran frente al paciente.

Fue de mis mejores experiencias aquí aprendí todo sobre los agentes físicos, pero se que aún hay mas.

Finalmente autoevaluo mi desempeño con calificacion de 9 (nueve) pues considero que tuve ciertos aspectos deficientes que se pueden potencializar.

Semana 13

Semana del 11 al 15 de abril

Durante esta semana me hice consciente de las deficiencias con las que aún cuento, se que soy una persona con habilidades y que tengo la capacidad para ser una fisioterapeuta de excelencia y que la oportunidad que tengo de estar en Práctica Clínica I, no se volverá a repetir por ello es que deberíamos de tomarle mas valor no solo al conocimiento sino a nuestros compañeros que cuentan con un mayor conocimiento del que ahora nosotros tenemos.

A lo largo de estos talleres he podido ver el  campo tan amplio de trabajo de la Fisioterapia, se que solo han sido una introducción pero eso siempre puede significar un punto de partida para generar mas práctica y  conocimiento.

En realidad los talleres de:  gimnasia facial, entrenamiento y educación de la marcha, propiocepción y equilibrio fueron todos de aprendizaje, pero también de impulso para ser una profesional de salud de excelencia, de la BUAP.

Semana 12

Semana del 4 al 8 de Abril

De los talleres explicados durante estos días hubo uno que en especial  llamo mi atención y fue el de *Ejercicios para el piso pélvico. Y es que para empezar es un tema que debe abordarse con toda ética y profesionalismo respetando siempre las características culturales y psicosociales del paciente.

En este taller también aprendí la importancia de ejercitar los músculos que integran la zona pélvica aunque no se tenga una disfunción que interfiera en nuestra vida cotidiana, pues la fisioterapia también tiene una labor preventiva.

Finalmente *Las técnicas y ejercicios para drenaje linfático fueron de relevancia, porque aunque ya había visto el tema en otra asignatura, aquí pude conocer otro tipo de alternativas, así como un método distinto

de aplicación.

Semana 11

Semana del 28 de Marzo al 1 de Abril

Durante estos días uno de los temas que abordamos fue: *Ténicas para el traslado del paciente, que si bien a parte de ser una tema interesante del cual debemos tener conocimiento, como fisioterapeutas debemos estar entrenados físicamente (fuerza) para poder realizarlos y por supuesto en todo momento estar conscientes de nuestra postura cuidando cada articulación.

Por otra parte el el taller de RPG me ayudo bastante en la planeación de una tratamiento para Parkinson que debía entregar en otra materia, ya que la verdad desconocía del tema pero eso me hizo profundizar mas y hacerlo aplicable a ciertas disfunciones o patologías.

Finalmente los ejercicios adicionales a los de Buerguer- Allen,para insuficiencia venosa, me gustaron demasiado ya que como bien comentamos tenemos el conocimiento anatómico y fisiológico para innovar ofreciéndole al paciente un tratamiento funcional y porque no agradable.

Semana 10

Semana del 14 al 18 de Marzo

A lo largo de esta semana se abordaron algunas modalidades de ejercicio terapéutico dirigido a las disfunciones y/o alteraciones en la columna vertebral desde la zona cervical hasta la zona lumbar, se expusieron algunos métodos y protocolos (Williams, Mackenzie, Schroth, Klapp)  de ciertos autores para alteraciones posturales como la escoliosis y la hiperlordosis lumbar, así como para manifestaciones clínicas como lo es la lumbalgia, y algunos otros síntomas producidos por posturas mantenidas o debilidad en algunos grupos musculares.

Si bien aunque cada método cuenta con sus fundamentos empíricas o científicas, estos son solo bases a

partir de las cuales nosotros podemos modificar, adaptar o mejorar según sea el diagnóstico y necesidades del paciente. (Edad, genero, energía, actividad laboral, educativa y personal)

Algo que realmente me llevo como aprendizaje  es que, como lo comentamos al final de cada taller, no se trata solo de seguir protocolos y cerrarnos a nuevas tendencias de ejercicio (es decir que solo los ejercicios que maneja Klapp son para escoliosis y no hay más) sino de ser creativos y con base en los conocimientos teóricos emplear con el paciente  nuevos ejercicios funcionales para su padecimiento actual y que incluso sean divertidos y realizables por él.

Semana 9

Semana del 7 al 10 de Marzo

En esta semana me gusto bastante el abordaje practico del tema *Introducción al ejercicio terapéutico, conocer cada concepto y aprenderlo de forma kinestesica se convierte en un conocimiento a largo plazo y fácilmente recordable para algunos.

Aparte de lo mencionando también me ayudo a recapitular ciertas características del ejercicio terapéutico. 

Por otra parte en el taller de elongación muscular me agrado proponer movimientos de elongación muscular en distintos grados de dificultad (fácil, intermedio, difícil) ya que es algo que también se debe considerar cuando se trata a un paciente considerando su grado de funcionalidad.

Para finalizar lo expuesto sobre higiene postural fue bueno, aunque considero que pudo haberse explicado algunos otros temas como: Higiene postular en silla de ruedas o para movilizar pacientes.

Semana 8

Semana del 29 de Febrero al 4 de Marzo

Las temáticas expuestas en estos días sobre *Movilizaciones de tejidos blandos y Liberación miofascial fueron técnicas que ya había abordado en otras materias pero que sin duda me agrado volver a abordar porque aparte de reforzar lo aprendido pude

desenvolverme mejor en su realización y corregir ciertos aspectos en su modo de aplicación.

Por otra parte  el taller de *Movilizaciones neurodinámicas fue un tema totalmente nuevo para mi, ya que no se había ocurrido ver al sistema nerviosos como un sistema biomecánico que funciona en conjunto en cada segmento del cuerpo y que así como estas movilizaciones sirven como pruebas diagnosticas también funcionan como tratamiento.

Finalmente la dinámica que se realizo para integrar los conocimientos adquiridos durante las  ultimas tres semanas me agrado porque fue una forma de recordar y volver a practicar lo ya aprendido pero de forma interactiva complementando el conocimiento entre compañeros.

Semana 7

Semana del 22 al 26 febrero de 2016

Esta fue mi última semana como practicante de tiempo completo en la clínica y creo que no hubo mejor forma de saber si la fisioterapia  era mi profesión más que esta; a  lo largo de este tiempo el acercamiento práctico a las distintas áreas de especialización de la licenciatura consolido mi decisión y ahora estoy lista para lo que sigue.

Pasando a otro punto, algo que me resulto motivante es ver cuando los pacientes logran su recuperación y te hacen saber lo agradecidos que están, si bien yo no aplique todo los tratamiento me agrado haber sido de ayuda haciendo algunas recomendaciones. Creo que cuando estas a cargo de la funcionalidad de una persona, debes hacer un compromiso real con el, sabiendo que merece nuestro esfuerzo y dedicación, sin dejar de mencionarle que su cooperación será influyente en su tratamiento.

Finalmente me lleve mas aprendizajes en estos días sobre algunas movilizaciones que desconocía y que ahora se que puedo darles un seguimiento y  profundizar mas, también a pesar de que ya no hay muchos pacientes en la clínica aproveche ese tiempo para pedirle a las pasantes que reforzáramos  la dosificación e indicaciones de algunos agentes físicos: ultrasonido y eléctricos.

En verdad disfruto y disfrutaré la profesión.

Semana 6

Semana del 15 al 19 de febrero 

En esta semana tuve mi primera jornada de salud, debo reconocer que al principio no me agrado tanto la idea pues eso significaba dedicar un poco más del tiempo que paso en la escuela, mas sin en cambio decidí asistir; durante las valoraciones posturales que se hice descubrí que el mejor aprendizaje te lo llevas cuando llevas a la práctica tus conocimientos teóricos y te preguntas el porqué de las cosas, por otra parte algo que no me agrado de este tipo de jornadas es que no le das seguimiento a los pacientes ni haces una valoración fisioterapéutica completa.

Pasando a otro punto durante estos días se abordaron temas como, introducción a la terapia manual lo cual me sirvió bastante para reforzar lo que estoy aprendiendo en clase (saber que el tejido conjuntivo de cada paciente es distinto, establecer el contacto inicial sin dañar al tejido, establecer posiciones cómodas para mí y para el paciente, etc.).

El tema nuevo que llamo mi atención fue la tracción de vértebras cervicales y movilizaciones artrocinemáticas de la columna dorsal, si bien no era algo conocido y aunque lo que se explico fue algo general me gustaría ahondar más sobre su aplicación.

También descubrí que realmente estoy en la profesión correcta, cada que entro con un paciente y se me deja hacer algún tipo de intervención me apasiona tanto utilizar mis conocimientos teóricos para ofrecer algo aplicable y no siendo suficiente esto a veces me pongo a investigar más sobre la alteración y la terapéutica que podría emplear para que en la sesión próxima pueda sugerirlo al practicante a cargo.

Aunque fue realmente una semana buena, también pude observar que los temas de electroterapia se me dificultan en cuanto a los parámetros que puedo modificar (intensidad, frecuencia, ancho de pulso, modalidad) y la cantidad que debo utilizar según el padecimiento, y bueno sé que si leo más (hago dibujos, diagramas o alguna otra representación) y estudio los diferentes aparatos eléctricos podré aprehenderlos mejor.

Semana 5

Semana del 8 al 12 de febrero

Es para mi una satisfacción notar que conforme pasan los días en la clínica mi conocimiento teórico y practico se van implementando progresivamente; pues ahora cuando se trata de dar opciones para el tratamiento fisioterapeútico de los pacientes una gama de agentes físicos, ejercicios y técnicas comienza a aparecer en mi mente, considerando sus efectos fisiológicos, los pros y contras de cada alternativa así como de cual seria la mas oportuna y beneficiosa para el paciente.

De igual manera descubrí que cuando le sumas creatividad y motivación al ejercicio terapéutico la sesión se vuelve mas dinámica y el paciente es mas cooperativo y disfruta de su sesión ( a mi me gustaría acompañar las sesiones del  paciente con música que sea de agrado si el también lo aprueba).

Aunado a lo anterior esta semana me enfoque en proponer ejercicios dinámicos y funcionales para los pacientes, y si es posible en un solo ejercicio abarcar varios grupos musculares logrando su activación en distintas modalidades (contracciones isometricas, concéntricas, excentricas, etc) y que por supuesto no supusiera un riesgo para el paciente.

También aprendí aún mas sobre la valoración postural (posición de los distintos segmentos y el nombre que se le da a cada alteración,así como los parámetros que tomas para que te lleven a ese diagnostico) y sobre algunas patologías que causan disfunciones severas y su posible tratamiento de fisioterapia, EMOC(parálisis cerebal), Síndrome de West y técnicas de neuroestimulación.

Finalmente algo que propongo  implementar es lo siguiente en la formación estudiantil en la CEIF:

1.La solución de casos clínicos semanales en dos días; en el primero se nos entregaría el caso y en el día posterior se expondría nuestra intervención y la justificación de la misma.

2.Mesa redonda que lleve como titulo ¿Que haría si...? no contamos con algún agente físico,aparatos y maquinas de entrenamiento, objetos para el ejercicio terapéutico (bandas elásticas, pelotas Bobath, balón-rodillo, balancines, etc) , camillas de tracción, etc. y como utilizaríamos nuestros conocimientos y creatividad para sustituirlo por algo rustico o para generar los mismos efectos pero con otras alternativas.

Ya que considero que en cualquier momento nos enfrentaremos a situaciones en las cuales no dispongamos de las herramientas terapéuticas básicas para un tratamiento y eso no tiene que ser un obstáculo para el fisioterapeuta profesional.  

Semana 4

Semana del 2 al 5 de Febrero

A lo largo de estos días pude observar los distintos enfoques que tiene la Fisioterapia como profesión: Neurológica, Ortopédica, Geriátrica y Pediátrica, esto fue una gran oportunidad para determinar el área en la cual habría de desempeñarme mejor; de igual forma descubrí que los conocimientos teóricos no lo son todo, pues la actitud y el carácter emocional que adoptes con el paciente será fundamental en el desarrollo de su tratamiento y por ende en los objetivos que busquemos con el.

Por otra parte algo que realmente me motiva y me llena como practicante es el utilizar nuestro razonamiento clínico para elegir el mejor tratamiento a partir de  conocimientos clave de anatomía, fisiología y kinesiología, sacando siempre el mayor beneficio de cada uno y logrando un recuperación del paciente al 100% cuando dosifican  correctamente.

Y aunque ahora ya no esta mi titular a cargo si bien algo que logro fomentar en mi es el considerar que nuestro tratamiento no tiene porque ser aburrido y siempre y cuando el paciente lo permita hacerlo entretenido, divertido y a la vez funcional, es por ello que en esta semana logre implementar ejercicios que al paciente le agradaran y lo mejor de ello es que durante su se lograba activar y hacer funcionar las estructuras corporales específicas: musculo, tejidos blandos, circulación venosa, arterial, etc. Y trabajar así con la motivación y disposición del paciente para las terapias.

Finalmente debo reconocer que me gustaria intervenir mas en los trtamientos de los pacientes, es decir, estudiar los casos con anterioridad o buscar más sobre algunas de las terapias que podría implementar, así como la creación de programas en casa que propicien una recuperación pronta y funcional.

Semana 3

Semana del 25 al 29 de Enero de 2016

Esta semana fue un tanto determinante en cuanto a mejorar y cambiar ciertas actitudes como alumnos. Y es que como  parte de  nuestro programa educativo se busca construir nuevos conocimientos a partir de la  sinergia  profesor-alumno  lo que nos conduce a estudiar con anterioridad los temas que se verán a lo largo del cuatrimestre y así crear nuestro propio raciocinio; en la Clínica de Fisioterapia comprendí que la mejor forma de crear un juicio clínico propio que nos lleve a la recuperación del paciente, es prepararnos con los conocimientos necesarios, dedicándole las horas de estudio propias y a la hora de debatir sobre alguna disfunción y su tratamiento no tener miedo a participar activamente mencionando lo que creemos y pensamos.

Otro aspecto rescatable, es que conforme pasan los días e integramos más conocimientos en los talleres de agentes físicos, me siento  segura sobre mi desempeño, pues eso me hace sentir preparada y dispuesta a seguir aprendiendo; me agrada bastante la forma en que hemos trabajo experimentando con los distintos agentes pero también deduciendo los pros y contras de cada uno.

Finalmente me agrada bastante que de vez en cuanto nos hagan intervenir con el paciente, se que puede ser en lo mínimo pero para mi significa una oportunidad de crecimiento y me ayuda a preparar mi relación con el paciente y llevar toda esa parte teórica aprendida a la practica.

Semana 2

Semana del 18 al 22 de Enero de 2016

Esta semana fue un periodo de retos, ya que como estudiantes de la Practica Clínica I, pertenecientes

al 6° cuatrimestre de la licenciatura en Fisioterapia, ya debes contar con las aptitudes y conocimientos base para planificar y ejecutar (de la mano de tu Profesor y compañeros mas avanzados) un taller de aprendizaje, donde tu seas el experto y el emisor de conocimientos a los compañeros, que mas que espectadores también ofrecen interrogantes que los llevan a aclarar sus dudas e ir formando su propio aprendizaje.

La utilidad que tuvieron estos talleres, fue no solo recordar los efectos fisiológicos de cada agente físico con que se trabaja en Fisioterapia, sino también utilizar nuestro razonamiento clínico para sustentar el porque y para que seleccionamos determinado agentes en una disfunción de la vida real; y es que algo que mencionaba la titular a cargo era que "no se trata de crear recetas con el uso de agentes sino de razonar realmente porque es aplicable y porque no".

Por otra parte creo que cuando te apasionas 
con algo, eso te lleva a ser mejor, es decir a adquirir esas virtudes y capacidades optimas para desempeñar tu profesión; por ejemplo durante el desarrollo de mi tema para el taller que fue "Ultrasonido terapéutico", era tanta mi necesidad por saber del contenido que me adentre a profundidad que pude por fin comprender todo lo relacionado con este agente físico y así con ayuda de la Profesora se pudiera dar una explicación entendible y precisa a mis compañeros.

Otra situación que fue posible experimentar es que la seguridad y el trato que tu le manifiestes al paciente desde el momento que entra hasta que se retira es punto clave para crear ese vinculo de confianza y credibilidad ante el, pues es así como también conseguimos que nuestra profesión sea vista como un área de la salud formal y con bases científicas. Esto lo digo porque también como compañeros podemos hacer observaciones positivas y prudentes si el papel que esta desempeñando en ese momento nuestro colega no es la correcta.

Finalmente me agrada tanto trabajar en conjunto con otro compañero realizando historiales clínicos que contenían desde la valoración de la postura hasta valoración de la sensibilidad, debo admitir que hay conocimientos de los cuales aún carezco pero considero que así como van las horas de practica y la disposición de los pasantes y de la Profesora para ampliar mi conocimiento lo aprenderé muy rápido y de forma permanente.

Semana 1

Primera semana del 11 al 15 de Enero de 2016

Durante la realización del historial clínico de un paciente, es  necesario destacar y reconocer prácticamente la importancia de hacer una buena anamnesis, ya que esta es punto medular para la elaboración de un buen diagnostico Fisioterapeutico y por ende una buena intervención;  por otra parte durante el apartado de la exploración física se percibe la razón de ser de obtener conocimientos de materias clave como lo son: anatomía, neurología, fisiología, kinesiología, exámenes y mediciones y por supuesto clínica propedeútica, pues la funcionalidad de las pruebas que se realicen estará condicionada por el que d tan bien se apliquen, arrojando así resultados viables.

En cuanto a los tratamientos utilizados durante este semana fueron los agentes físicos y el ejercicio terapéutico, que si bien antes de comenzar a realizar una breve descripción de lo que me pareció interesante sobre su uso, me gustaría mencionar que antes de intervenir al paciente este debe considerarse  un ser único, con características y necesidades fisiológicas particulares, las cuales nos obligan como Fisioterapeutas a adaptar un tratamiento único, utilizando así nuestro juicio clínico  que no es mas que contemplar los recursos con los que contamos nosotros y el paciente, los beneficios a largo plazo, las contraindicaciones, el estado actual del paciente, etc. 

•       Uso del ultrasonido (en un caso de epicondilitis)

Aplicado sobre el tendón de origen de los músculos extensores de la mano, produciendo un efecto de micro-masaje que influirá en la información sensorial que proporciona el al Órgano Tendinoso de Golgi con respecto a la tensión, haciendo que esta disminuya, proporcionando a que los músculos se relajen.

•       Uso del laser (en un caso de epicondilitis)
•       Masoterapia (en un caso de epicondilitis)
•       Kinesiotape (en un caso de epicondilitis)

Colocado partiendo como punto de  origen la inserción mio-tendinosa de los extensores en dirección al origen de estos anclando ahí el tape.Esto con el fin de inhibir la contracción excesiva de este grupo muscular.

•       Ejecicio terapeutico para estiramiento y fortalecimiento (en un caso de epicondilitis)
•       Movilizaciones pasivas de tobillo y pie (en un caso de postcirugía de fractura de tobillo)
•       Ejercicio terapéutico para propiocepcion y equilibrio (en un caso de postcirugía de fractura de tobillo)

Se realizo un circuito de ejercicio, utilizando: escaleras, rampa y desestabilizadores.(una vez en los desestabilizadores, primero con los ojos abiertos y luego con los ojos cerrados, se le proporcionaban al paciente estímulos de empuje hacia adelante, atrás y a los lados para que el paciente al sentir una alteración en su equilibrio activara la musculatura apropiada para lograr su estabilidad, esta modalidad de ejercicio fue una propuesta hecha por mi) 

Para concluir debo reconocer que en cuanto a la aplicación  de agentes físicos ( ultrasonido, laser, corrientes interferenciales, galvánicas, etc)  aun no cuento con los conocimientos en cuanto a dosificación y efectos fisiológicos, mas sin en cambio se que apasionandome por la profesión, aprendiendo de forma autodidacta y asesorándome de mis compañeros y profesora a cargo, podre incluso sobrepasar el conocimiento deseado y proporcionar una atención de mejor calidad al paciente.